大象传媒

　医疗介护データの解析から、気管挿管を伴う人工呼吸管理を受け3日を超えて生存した高齢患者の多くは、その后、人工呼吸器を外せていたことが判明しました。一方、要介护3以上の高齢患者では入院期间が长引きがちで、そのデメリットも踏まえて治疗方针を相谈することが望ましいことも示されました。

　人工呼吸器を使った治疗をするかどうかを决める时には、その后の见通しについての情报がとても大切になります。しかし、人工呼吸器での治疗を受けた高齢の患者さんのうち、どのくらいの方が器械を外すことができているのか、また退院できているのかについては、これまであまり报告されていませんでした。そこで本研究では、つくば市の医疗介护データ（2014年4月から2019年3月まで）から、口や鼻からのどに空気を送る管を入れる気管挿管を行い人工呼吸器を装着された65歳以上の高齢患者を対象に、どれくらいが人工呼吸器を外せたのか、退院できたのかについて调べました。

　対象となった高齢患者は272人（手术目的で人工呼吸器を装着した患者、装着から3日以内に亡くなった患者は除く）でした。73.5%の方が180日以内に人工呼吸器を外すことができ、また42.6%が180日までに退院できていました。一方、37.5%が180日以内に亡くなっており、19.9%は180日を経ても入院していたことが明らかになりました。年齢や要介护度で分けて比较すると、年齢别では人工呼吸での治疗期间や入院期间に差はみられませんでしたが、要介护度3以上の患者の场合、それ以外の患者と比べて180日后も入院している割合が高いことも明らかになりました。

　このように、気管挿管による人工呼吸管理を受け3日を超えて生存した高齢患者の多くは、呼吸器を外すことができていました。しかし、要介护度が高い患者では入院が长引く场合が多いことも明らかとなり、长期入院によるデメリットも踏まえた対応が必要であると考えられました。患者さんや家族と医师が治疗方针について相谈する际には、器械を外せるかどうかだけではなく、その后の体机能の低下や、望まない结果になるような可能性についてもよく考えて话し合うことが大切になると思われます。

笔顿贵资料

プレスリリース

研究代表者

筑波大学医学医疗系/ヘルスサービス开発研究センター
田宮 菜奈子　教授

筑波大学ヘルスサービス开発研究センター
（研究当时：筑波大学医学学位プログラム（博士课程））

掲载论文

【题名】

Liberation and Discharge Status of Older Patients After Invasive Mechanical Ventilation: A Retrospective Cohort Study.
（高齢者における侵袭的人工呼吸后の离脱と退院状况：后ろ向きコホート研究）

【掲载誌】

BMC Geriatrics

【顿翱滨】

関连リンク