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医疗と生活をつなぐヘルスサービスリサーチ

医疗というと病院で受ける诊疗のみを想像しがちですが、健康に関するサービスには、病気の予防や治疗后のサポート、介护など幅広い领域を含みます。日常生活において、それらは一连の流れの中にありますが、社会的な仕组みとしては縦割りになっていて、连続したケアが受けられないことも少なくありません。さまざまなデータ分析に基づいて现状の医疗を含めた関连サービスの课题を可视化し、その质の向上を目指すのが、ヘルスサービスリサーチという研究分野です。

医疗を生活に「つなげる」ために

　病院での治疗が终わって自宅に戻った后、适切なケアが受けられているか、検诊で异常が见つかった人が、きちんと治疗を受けているか、治疗や検诊を行った医师にはなかなか知る术がありません。検诊、治疗、リハビリ、介护などを行う施设や担当医は异なっており、それぞれの间の十分な情报共有も行われていないのが现状です。せっかく高度な治疗や検诊を受けても、それらが适切なコストで提供され、その后の継続的な支援、そして健康につながらなければ、良い医疗サービスだとは言えないのです。
　医疗関连サービス间の连携が重要であることは、概念としてはよく理解できます。しかし、実际にどんな课题があるのか、客観的、定量的に示されなければ、具体的な解决には结びつきません。さまざまな医疗関连データを分析し、その结果に基づいて医疗サービスの质的向上を図るのが、ヘルスサービスリサーチの目的です。

データ分析から制度の改善点を见つける

　データサイエンスが注目される中、医疗分野においても、治疗成绩や感染症の拡大倾向などを把握する上で、统计やデータ分析の知识は必须です。个々の患者の状态から、集団としての疫学的な调査まで、幅広いデータ分析に対応できるよう、一定规模の病院や大学の医学部に、その専门家がいることの重要さは増しています。
　医疗サービスに関するデータはいろいろありますが、特に有用なものとしては、谁がどこでどのような诊疗を受けたかが记载されたレセプト（诊疗报酬明细书）や、国民生活基础调査などの国の统计があります。こういったデータの中から必要な情报を分析用に加工する作业は大変ですが、データへのアクセスは、かつてに比べると随分良くなっています。
　分析结果は、论文として発表するだけでなく、国の医疗サービスの改善に向けた提案などにもつなげており、実际に诊疗报酬が加算されるなどの変化も现れています。また、自治体からの委託を受け、地域ごとの医疗计画に関するデータ分析にも携わっています。

ヘルスサービスリサーチ研究を日本へ

　ヘルスサービスリサーチと出会ったのは、アメリカのハーバード大学公众卫生大学院でした。临床医として、自分が担当した患者のその后が把握できないことに疑问を感じて研究を始めたものの、日本では研究分野として确立されておらず、アメリカに渡りました。そこには、医疗の质を测る学问であるヘルスサービスリサーチが讲义として存在し、统计やデータ分析が大学院の必修科目になっていました。データ分析の结果が実际の政策にも生かされており、この分野の研究の重要性を実感しました。
　帰国后しばらくは、思うように研究を进めることが难しい时期もありましたが、最近は、公的データの利活用が推进され、ビッグデータを扱ったり、复雑な解析を行うこともできるようになってきました。そういった时代の流れも研究の追い风になっています。

より良い医疗サービスのために

　そんな中、日本でもヘルスサービスリサーチに兴味を持つ人たちが増えてきました。研究室には、医师、看护师、理学疗法士など、学生だけでなく现役のさまざまな医疗従事者が集まり、それぞれの课题意识に基づいた研究に取り组んでいます。特定の手术を受けた人の术后の経过、高齢者に処方する薬の种类や量、救急车で搬送された人が受ける医疗の内容、大学病院と地域医疗の连携、在宅医疗のニーズ、などなど、研究テーマは多种多様です。ここから巣立った人材が各地の病院や大学などで活跃しており、人材育成の面でも少しずつ手応えを感じています。
　また、筑波大では2017年にヘルスサービス开発研究センターを设立し、地域医疗や介护サービス事业への展开などを视野に入れた、自治体や公司との连携による研究が进められています。さらに、公的统计のミクロデータ（调査票情报）を、许可を受けた研究者に提供するオンサイト施设が学内に设置されました。ヘルスサービスリサーチの先駆者として、より良い医疗サービスの実现を牵引していきます。

筑波大学医学医療系 ヘルスサービスリサーチ分野

日本で初めて大学に设置されたヘルスサービスリサーチ分野の研究室。医疗における各种サービス（看护?保健?福祉を含む）の质を包括的?科学的に评価?分析し、実証データに基づく学际的研究成果を通じて、サービスの质向上を図り、生活と调和した医疗実现の一助となることを目指す。全国规模のビッグデータを扱う研究も実施しており、さまざまなデータを利用した研究を支援するとともに、ヘルスサービスリサーチの普及にも注力する。

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（文責：広報局 サイエンスコミュニケーター）

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