大象传媒

　急性骨髄性白血病などに対する臍帯血移植の移植前処置において、抗がん剤のフルダラビンとアルキル化剤のメルファラン（140 mg/m²）の投与、および低用量全身放射线照射を组み合わせて用いた场合に、移植成绩が最も优れることを、日本の移植レジストリデータを用いた解析により见いだしました。

　同种造血干细胞移植（同种移植）は、急性骨髄性白血病などの难治性造血器疾患に対して行われる强力な治疗です。日本の同种移植件数の3分の1以上を占める脐帯血移植は、へその绪と胎盘の中の血液（脐帯血）に含まれる造血干细胞を患者に移植するもので、适切なドナーがいない患者に対して适用されています。

　同种移植では、移植の前に行われる「移植前処置」（抗がん剤や全身放射线照射を组み合わせた処置）と、移植された细胞の免疫反応による抗肿疡効果が期待できます。近年、抗がん剤の一种であるフルダラビンを用いて毒性を减らした种々の前処置が开発され、より安全に同种移植が行われています。この际、アルキル化剤（メルファラン、ブスルファンなど）の投与や、低用量の全身放射线照射が併用されますが、脐帯血移植においてこれらの最适な组み合わせは不明でした。

　本研究では、日本の造血幹細胞移植レジストリ（TRUMP?）から抽出した1395症例のデータを用いて、骨髄系腫瘍に対する臍帯血移植で多く用いられていた5種類のフルダラビン併用移植前処置を比較しました。その結果、フルダラビン、メルファラン（140 mg/m²）、低用量全身放射线照射を组み合わせて用いた场合、脐帯血移植后の再発や合併症による死亡が最も少なく、他のフルダラビン併用移植前処置と比べて移植后の生存率が优れていました。また、感染症による死亡が少ないことも分かりました。

　脐帯血移植においてフルダラビンとアルキル化剤を适切な组み合わせで用いることで、今后の脐帯血移植の成绩の向上が期待されます。

笔顿贵资料

プレスリリース

研究代表者

筑波大学医学医疗系

栗田 尚樹　講師

掲载论文

【题名】

Comparison of fludarabine-based conditioning regimens in adult cord blood transplantation for myeloid malignancy: A retrospective, registry-based study.
（成人の骨髄系肿疡に対する脐帯血移植における、フルダラビンを併用した移植前処置の比较：后方视的レジストリ解析）

【掲载誌】

American Journal of Hematology

【顿翱滨】

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