医疗?健康
在宅医疗患者の频回往诊を予测するリスクスコア开発?高齢者の医疗介护レセプトデータを活用?
(Image by Halfpoint/Shutterstock)
我が国における在宅医疗の需要が増加しています。日常的な地域医疗に対応するプライマリ?ケア医が在宅医疗を担うことが期待されていますが、患者の急変などに备えて待机する24时间のオンコール体制は、プライマリ?ケア医にとって负担となっています。在宅医疗を受ける患者さんの中でも、短期间に繰り返し往诊が必要となる频回往诊のハイリスク患者をあらかじめ把握できていれば、医疗者侧?患者侧双方にとって、适切な準备や医疗资源配分の一助となる可能性があります。しかし、频回往诊の発生を予测するリスクスコアは、これまで存在しませんでした。
本研究では、茨城県つくば市及び千叶県柏市の医疗レセプトと要介护认定调査を连结した匿名化データセットを用い、访问诊疗を新たに开始した65歳以上の高齢者における频回往诊（平均月1回以上の往诊と定义）を予测するリスクスコアを开発しました。
分析の结果、在宅酸素疗法（3点）、要介护度4-5（1点）、悪性肿疡（4点）の叁つの変数で构成される简便なリスクスコアが、频回往诊の良い予测能を示しました。
本研究成果が临床现场で活用されることにより、频回往诊のハイリスク患者に対する适切なケアや、プライマリ?ケア医の负担軽减に役立つことが期待されます。