医疗?健康
慢性肾臓病に対する生活习惯改善の指导は长期の诊疗継続と重症化予防に効果がある
(Image by MarcoVector/Shutterstock)
慢性肾臓病は糖尿病、高血圧、脂质异常症などの生活习惯病が原因で発症する人が多く、重症化による心血管病や末期肾不全などの発生も増加しているため、重症化予防対策が课题となっています。
本研究グループでは、2008年から3年半にわたって、全国49医师会のかかりつけ医に通院する40歳以上75歳未満の慢性肾臓病患者2379人について、医师会ごとに、かかりつけ医による通常诊疗群と、専门医による定期的な慢性肾臓病诊疗プログラムを用いた生活指导介入群に无作為に分け、介入の効果を调査しました。しかしその期间では、重症化する患者は少なく、肾代替疗法导入や心血管病発生などの差を捉えることはできませんでした。そこで今回、観察期间を10年间まで延长し、长期的な介入の効果を検証しました。
その结果、心血管病発症、肾代替疗法导入、肾机能50％低下を复合した评価では、生活指导介入群の方が通常诊疗群よりもわずかに低い倾向がありました。详しく分析すると、生活指导介入群では、心血管病の発症が有意に抑えられるとともに、肾机能低下の年间进行速度が、肾机能指标别骋贵搁45以上60未満（正常値90以上）の患者で有意に抑制されており、かかりつけ医と肾臓専门医との诊疗连携も高率に行われていました。
本研究により、慢性肾臓病患者に対する定期的?长期的な生活指导介入が、行动変容や生活习惯の改善、および、かかりつけ医と肾臓専门医の诊疗连携を促し、重症化予防をもたらすことが明らかになりました。