医疗?健康
特定健診での尿潜血検査の必須化は IgA腎症と膀胱がんの早期発見?治療に有用で医療費削減につながる
(Image by Lothar Drechsel/Shutterstock)
血尿とは尿に赤血球が混じった状态であり、尿の色调変化で気付かれる肉眼的血尿と、尿试験纸法による尿潜血反応で発见される顕微镜的血尿があります。血尿の频度は、例えば、冲縄における住民健诊受诊者では、男性で3.5％、女性で12.3％であり、加齢とともに増加します。肉眼的血尿では自主的な病院受诊につながりやすいですが、一方、顕微镜的血尿は自覚症状に乏しいため、健诊や外来?入院の検査で偶然発见されることが多く、滨驳础肾症や膀胱がんなどの重篤な疾患になっていることもあります。尿试験纸法による尿検査は简便かつ安価であり、无症状の患者を早期発见し、适切な治疗につながる可能性があります。しかし、我が国の40－74歳を対象とした特定健诊では、尿潜血検査自体が必须化されていません。
本研究では、特定健诊において尿潜血検査を必须化した场合の、滨驳础肾症と膀胱がんの早期発见?早期治疗に関する费用対効果を分析しました。その结果、特定健诊における尿潜血検査の必须化は、健诊受诊者一人当たり年间97円の费用削减をもたらし、また、质调整生存年（蚕础尝驰）の増分効果（健康寿命の延伸）は0.000098蚕础尝驰となり、费用减効果増という极めて优れた结果になりました。
本研究により、特定健诊において尿潜血検査を必须化すると、无症状の滨驳础肾症と膀胱がんの患者を早期発见?早期治疗することが可能となり、将来の医疗费削减につながる可能性が示されました。