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（Image by Lucky Business/Shutterstock）

日本は高齢多死社会を迎え、人生の最终段阶の医疗やケアの重要性が高まっています。どのような医疗やケアの提供を求めるのかを、あらかじめ家族や医疗介护者と繰り返し话し合っておくと、自身の希望が叶いやすくなるとされています。厚生労働省はこのような人生の最终段阶における医疗?ケアについて、本人が家族等や医疗?ケアチームと繰り返し话し合う取り组みに「人生会议」という爱称を与えています。そのような话し合いの促进には、どんな要因が関连するのか、あるいは何が话し合いの障壁となるのかを把握しておくことには、大きな意义があります。

これまでの海外での一般市民を対象とした研究では、大切な人との死别経験と、「人生の最终段阶における医疗に関する话し合い」を行うこととの间に関连があることが示唆されていました。

しかし我が国ではこのような研究はなく、本研究では、日本におけるそれらの要因を探るため、厚労省が2017年12月に一般国民を対象として実施した「人生の最终段阶における医疗に関する意识调査」で収集されたデータを利用し、分析しました。

その结果、大切な人を介护した経験がある人は、介护した経験がない人に比べて、「人生の最终段阶における医疗に関する话し合い」を行っている人の割合が高かったことが示されました。また、男性であること、年齢が若いことは、「人生の最终段阶における医疗に関する话し合い」を行っていないことと関连することが示されました。一方、今回の分析では、大切な人との死别経験と「人生の最终段阶における医疗に関する话し合い」を行っていることとの间に関连は认められませんでした。

本研究结果から、医疗介护提供者が过去に介护経験のある个人と话し合いを始める际には、个人が自身の将来の治疗やケアに対する希望を既に考えていたり、周囲と话し合ったりしている可能性を念头において话し合いを进める必要があると言えます。また、医疗介护提供者は、患者の介护経験が介护者自身の「人生の最终段阶の医疗に関する话し合い」に影响する可能性を认识した上で、患者の家族などと思いや负担を共有する、介护に関与していない人には可能な関与を支援するなどの対応を行うことが望ましいと考えられました。さらには今后、特に男性や若い人に対して、「人生の最终段阶における医疗に関する话し合い」を促す教育が必要であると考えられました。

笔顿贵资料

プレスリリース

研究代表者

筑波大学医学医疗系　ヘルスサービスリサーチ分野/ヘルスサービス开発研究センター

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